{"id":94,"date":"2013-03-15T09:04:49","date_gmt":"2013-03-15T09:04:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/?p=94"},"modified":"2014-01-31T19:06:20","modified_gmt":"2014-01-31T19:06:20","slug":"der-interessante-fall-3-zunehmendes-zittern-beider-haende","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/03\/15\/der-interessante-fall-3-zunehmendes-zittern-beider-haende\/","title":{"rendered":"Der interessante Fall 3: Zunehmendes Zittern beider H\u00e4nde"},"content":{"rendered":"<p>Der 55j\u00e4hrige Feinmechaniker ist stark beunruhigt. Seit etwa 1 Jahr bemerkt er die Zunahme eines Zitterns beider H\u00e4nde vor allem bei pr\u00e4zisen Handbewegungen, z.B. dem F\u00fchren eines kleinen Schraubenziehers. Das Zittern w\u00fcrde ihn im Beruf bereits erkennbar behindern, er halte jetzt oft eine Hand mit der anderen fest, um das Zittern abzumildern. Aber auch in Gesellschaft anderer mache sich das Zittern unangenehm bemerkbar z.B. beim Halten eines L\u00f6ffels oder eines Glases.<br \/>\nDer Patient hat die Untersuchung bei uns lange hinaus geschoben, weil er Angst vor der m\u00f6glichen Diagnose einer Parkinson-Erkrankung hat.<!--more--><\/p>\n<p><strong>Diagnose: Essenzieller Tremor<\/strong><\/p>\n<p>Ein an beiden H\u00e4nden auftretendes, rasches Zittern, das nur beim Halten von Gegenst\u00e4nden oder bewusst gef\u00fchrten Bewegungen auftritt, ist typisch f\u00fcr einen sogenannten essenziellen Tremor. Hierbei handelt es sich nicht um eine Erkrankung im eigentlichen Sinn sondern um eine erbliche Vergr\u00f6berung der Bewegungsregulation, die sich mit zunehmendem Alter verst\u00e4rkt bemerkbar macht. Jeder von uns zittert leicht, da die Stellung z.B. der Finger st\u00e4ndig leicht hin und her reguliert wird. Dieses Zittern ist bei den meisten Menschen aber so fein, dass es nicht oder nur bei starker Aufregung sichtbar wird.<br \/>\nDieses bei essenziellem Tremor verst\u00e4rkte Zittern l\u00e4sst sich durch Medikamente deutlich abschw\u00e4chen, wenn der Betreffende eine Therapie w\u00fcnscht, medizinisch erforderlich ist die Behandlung nicht.<\/p>\n<p>Im Gegensatz dazu kommt es bei einer beginnenden Parkinson-Erkrankung zu einem so genannten Ruhetremor. Dieses viel langsamere, meist mit einer leichten Drehbewegung der Hand oder einer \"Geldz\u00e4hl\"-Bewegung der Finger einher gehende Zittern beginnt in der Regel einseitig und tritt nur in Ruhe, d.h. in entspannter Haltung der Hand auf.<\/p>\n<p>Manchmal ist die Einordnung eines Zitterns aber nicht so eindeutig m\u00f6glich, so dass bei einem st\u00e4rkeren Zittern grunds\u00e4tzlich die Untersuchung durch einen Neurologen erfolgen sollte.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der 55j\u00e4hrige Feinmechaniker ist stark beunruhigt. Seit etwa 1 Jahr bemerkt er die Zunahme eines Zitterns beider H\u00e4nde vor allem bei pr\u00e4zisen Handbewegungen, z.B. dem F\u00fchren eines kleinen Schraubenziehers. Das Zittern w\u00fcrde ihn im Beruf bereits erkennbar behindern, er halte jetzt oft eine Hand mit der anderen fest, um das Zittern abzumildern. 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