{"id":614,"date":"2017-07-22T16:30:44","date_gmt":"2017-07-22T16:30:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/?p=614"},"modified":"2022-12-07T10:11:23","modified_gmt":"2022-12-07T10:11:23","slug":"der-interessante-fall-16-schwindel-bei-zuruecklegen-des-kopfes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2017\/07\/22\/der-interessante-fall-16-schwindel-bei-zuruecklegen-des-kopfes\/","title":{"rendered":"Der interessante Fall 16: Schwindel bei Zur\u00fccklegen des Kopfes"},"content":{"rendered":"<p>Der 72j\u00e4hrige Patient hat einen langen Anfahrtsweg hinter sich um sich in unserer Schwindel-Sprechstunde vorzustellen. Bereits seit vielen Wochen komme es immer wieder zu einem heftigen Schwindelgef\u00fchl, wenn er den Kopf nach hinten lege um z.B. ein Buch oder ein Kleidungsst\u00fcck aus einem h\u00f6her gelegenen Regal- oder Schrankfach zu holen.<br \/>\nMan habe zuerst eine Durchblutungsst\u00f6rung der hinteren, das Gehirn versorgenden Gef\u00e4\u00dfe vermutet, entsprechende Untersuchungen h\u00e4tten jedoch keine Gef\u00e4\u00dfeinengung gezeigt. Eine Kernspintomografie der Halswirbels\u00e4ule habe dann erhebliche Ver\u00e4nderungen nachweisen k\u00f6nnen, so dass die Diagnose eines cervikogenen (von der Halswirbels\u00e4ule ausgehenden) Schwindels gestellt worden sei. Eine Vielzahl inzwischen erfolgter orthop\u00e4discher Behandlungen einschlie\u00dflich einer krankengymnastischen \u00dcbungsbehandlung habe jedoch zu keiner oder einer nur kurzfristig anhaltenden Besserung gef\u00fchrt.<\/p>\n<p>Die neurologische Untersuchung mit einer Lagerung des Patienten zu beiden Seiten und in Kopfh\u00e4ngelage zeigt eine in Rechtsseitenlage auftretende, vor\u00fcbergehend anhaltende, rhythmisch ruckartige Bewegung beider Augen zur Seite und nach oben, gleichzeitig gibt der Patient ein starkes Schwindelgef\u00fchl an.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Diagnose: Gutartiger Lagerungsschwindel<\/strong><\/p>\n<p>Unser Gleichgewichtsorgan sitzt in der N\u00e4he des Ohres im Sch\u00e4delknochen und besteht aus kleinen fl\u00fcssigkeitsgef\u00fcllten, halbrunden G\u00e4ngen. Dort vorhandene, kleine Kalkbr\u00f6sel k\u00f6nnen in den falschen Gang geraten und durch ihr langsames Absinken dort - nach Ver\u00e4nderung der Kopfposition - zu einer falschen Erregung von Sinneszellen f\u00fchren. Dies gaukelt dem Gehirn eine Drehbewegung des Kopfes vor und f\u00fchrt zu einem Drehgef\u00fchl \u00e4hnlich wie beim Fahren im Karussell. Je nach Auspr\u00e4gung kann dies zu heftigem Schwindel, \u00dcbelkeit und auch Erbrechen f\u00fchren.<\/p>\n<p>Auftretender sekundenlanger Schwindel nach Zur\u00fccklegen des Kopfes ist fast immer Folge eines solchen Lagerungsschwindel. Sehr h\u00e4ufig wird dieser Schwindel aber von \u00c4rzten einer anderen Ursache zugeordnet.<br \/>\nDie oft vermutete Durchblutungsst\u00f6rung der das Gehirn versorgenden, hinteren Gef\u00e4\u00dfe ist eine absolute Rarit\u00e4t und praktisch immer von anderen Symptomen begleitet.<br \/>\nDer ebenfalls oft hergestellte Zusammenhang mit Ver\u00e4nderungen der Halswirbels\u00e4ule ist immer eine Fehldiagnose, es gibt keinen anhaltenden oder wiederkehrenden \"cervikogenen Schwindel\".<\/p>\n<p>In der <a href=\"http:\/\/www.schwindel-praxis.de\">Spezialsprechstunde f\u00fcr Schwindel unserer Praxis<\/a> l\u00e4sst sich in den meisten F\u00e4llen von unklarem oder therapieresistentem Schwindel nach sorgf\u00e4ltiger Untersuchung eine Diagnose stellen und oft auch eine erfolgreiche Therapie durchf\u00fchren..<\/p>\n<p>Interessieren Sie sich f\u00fcr andere F\u00e4lle aus unserer Praxis ?<br \/>\nHier ist eine Liste der bisher ver\u00f6ffentlichten F\u00e4lle:<\/p>\n<p>Fall \u00a01:\u00a0<a title=\"Der interessante Fall 1: Immer wieder auftretende, heftige, einseitige Kopfschmerzen\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/03\/09\/fall-1-immer-wieder-auftretende-heftige-einseitige-kopfschmerzen\/\">Immer wieder auftretende, heftige, einseitige Kopfschmerzen<br \/>\n<\/a>Fall \u00a02:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 2: Regelm\u00e4\u00dfig nachts auftretendes Taubheitsgef\u00fchl und Schmerzen einer Hand\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/03\/09\/der-interessante-fall-2-regelmasig-nachts-auftretendes-taubheitsgefuhl-und-schmerzen-einer-hand\/\" rel=\"bookmark\">Regelm\u00e4\u00dfig nachts auftretendes Taubheitsgef\u00fchl und Schmerzen einer Hand<br \/>\nF<\/a>all \u00a03:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 3: Zunehmendes Zittern beider H\u00e4nde\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/03\/15\/der-interessante-fall-3-zunehmendes-zittern-beider-haende\/\" rel=\"bookmark\">Zunehmendes Zittern beider H\u00e4nde<br \/>\nF<\/a>all \u00a04:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 4: T\u00e4glicher Kopfschmerz mit regelm\u00e4\u00dfiger Schmerzmittel-Einnahme\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/03\/28\/der-interessante-fall-4-taeglicher-kopfschmerz-mit-regelmaessiger-schmerzmittel-einnahme\/\" rel=\"bookmark\">T\u00e4glicher Kopfschmerz mit regelm\u00e4\u00dfiger Schmerzmittel-Einnahme<br \/>\nF<\/a>all \u00a05:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 5: Wiederholtes Drehgef\u00fchl mit Schwindel beim Hinlegen oder Aufrichten\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/04\/13\/der-interessante-fall-5-wiederholtes-drehgefuehl-mit-schwindel-beim-hinlegen-oder-aufrichten\/\" rel=\"bookmark\">Wiederholtes Drehgef\u00fchl mit Schwindel beim Hinlegen oder Aufrichten<br \/>\nF<\/a>all \u00a06:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 6: Erst aufgetretene Gesichtsfeldeinschr\u00e4nkung, dann Sprachst\u00f6rung, dann Kopfschmerz\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/06\/17\/der-interessante-fall-6-erst-aufgetretene-gesichtsfeldeinschraenkung-dann-sprachstoerung-dann-kopfschmerz\/\" rel=\"bookmark\">Erst Gesichtsfeldeinschr\u00e4nkung, dann Sprachst\u00f6rung, dann Kopfschmerz<br \/>\nF<\/a>all \u00a07:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 7: Einseitige Gesichtsl\u00e4hmung\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/07\/03\/der-interessante-fall-7-einseitige-gesichtslaehmung\/\" rel=\"bookmark\">Einseitige Gesichtsl\u00e4hmung<br \/>\nF<\/a>all \u00a08:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 8: Gro\u00dffl\u00e4chige Gef\u00fchlsst\u00f6rung am Oberschenkel\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/08\/02\/der-interessante-fall-8-grossflaechige-gefuehlsstoerung-am-oberschenkel\/\" rel=\"bookmark\">Gro\u00dffl\u00e4chige Gef\u00fchlsst\u00f6rung am Oberschenkel<br \/>\nF<\/a>all \u00a09:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 9: H\u00e4ufige n\u00e4chtliche Wadenkr\u00e4mpfe\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/09\/10\/der-interessante-fall-9-haeufige-naechtliche-wadenkraempfe\/\" rel=\"bookmark\">H\u00e4ufige n\u00e4chtliche Wadenkr\u00e4mpfe<br \/>\nF<\/a>all 10:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 10: Brennen an den Fu\u00dfsohlen\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/09\/18\/der-interessante-fall-10-brennen-an-den-fusssohlen\/\" rel=\"bookmark\">Brennen an den Fu\u00dfsohlen<br \/>\nF<\/a>all 11:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 11: Abendlicher Bewegungsdrang der Beine.\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/11\/08\/der-interessante-fall-11-abendlicher-bewegungsdrang-der-beine\/\" rel=\"bookmark\">Abendlicher Bewegungsdrang der Beine<br \/>\nF<\/a>all 12:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 12: Anhaltendes Taubheitsgef\u00fchl von Ringfinger und kleinem Finger\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2014\/12\/20\/der-interessante-fall-12-anhaltendes-taubheitsgefuehl-von-ringfinger-und-kleinem-finger\/\" rel=\"bookmark\">Anhaltendes Taubheitsgef\u00fchl von Ringfinger und kleinem Finger<br \/>\nF<\/a>all 13:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 13: N\u00e4chtliches Schreien, Schlagen, Treten.\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2014\/12\/22\/der-interessante-fall-13-naechtliches-schreien-schlagen-treten\/\" rel=\"bookmark\">N\u00e4chtliches Schreien, Schlagen, Treten<br \/>\nF<\/a>all 14:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 14: Immer wieder auftretende R\u00fcckenschmerzen\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2016\/01\/13\/der-interessante-fall-14-wiederkehrende-rueckenschmerzen\/\" rel=\"bookmark\">Immer wieder auftretende R\u00fcckenschmerzen<br \/>\nF<\/a>all 15:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 15: N\u00e4chtliche Bewusstlosigkeit\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2016\/02\/05\/der-interessante-fall-15-naechtliche-bewusstlosigkeit\/\" rel=\"bookmark\">N\u00e4chtliche Bewusstlosigkeit<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der 72j\u00e4hrige Patient hat einen langen Anfahrtsweg hinter sich um sich in unserer Schwindel-Sprechstunde vorzustellen. Bereits seit vielen Wochen komme es immer wieder zu einem heftigen Schwindelgef\u00fchl, wenn er den Kopf nach hinten lege um z.B. ein Buch oder ein Kleidungsst\u00fcck aus einem h\u00f6her gelegenen Regal- oder Schrankfach zu holen. Man habe zuerst eine Durchblutungsst\u00f6rung <a class=\"read-more\" href=\"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2017\/07\/22\/der-interessante-fall-16-schwindel-bei-zuruecklegen-des-kopfes\/\">... weiterlesen <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[5],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p3gB5Z-9U","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/614"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=614"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/614\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":829,"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/614\/revisions\/829"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=614"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=614"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=614"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}