{"id":446,"date":"2016-02-07T10:59:29","date_gmt":"2016-02-07T10:59:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/?p=446"},"modified":"2017-07-07T17:20:41","modified_gmt":"2017-07-07T17:20:41","slug":"aktuelles-wissen-ischias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2016\/02\/07\/aktuelles-wissen-ischias\/","title":{"rendered":"Aktuelles Wissen: Ischias"},"content":{"rendered":"
\n

Im Laufe des Lebens entwickeln sich bei jedem Menschen degenerative Ver\u00e4nderungen der Wirbels\u00e4ule. Wohl nur sehr wenige bleiben ihr Leben lang von den entsprechenden Beschwerden verschont.<\/p>\n

Am Beginn stehen meist Schmerzen im \"Kreuz\" vor allem nach l\u00e4ngerem Sitzen z.B. einer Autofahrt. Mit zunehmender H\u00e4ufigkeit und Auspr\u00e4gung kann auch eine Schmerz-Ausstrahlung in das Ges\u00e4\u00df und gelegentlich entlang des gesamten Beines auftreten, die dann h\u00e4ufig als \"Ischias\" bezeichnet wird.
\nMit dem eigentlichen Ischias-Nerven haben diese Beschwerden aber wenig zu tun.
\nDie Schmerzen entstehen vielmehr im Bereich der Wirbels\u00e4ule, wo zwischen jedem Wirbelpaar auf beiden Seiten eine Nervenwurzel den R\u00fcckenmarkskanal verl\u00e4sst. Mehrere dieser Wurzeln schlie\u00dfen sich nach Verlassen der Lenden-Wirbels\u00e4ule zu einzelnen Nerven zusammen, die dann zum Bein oder in die Beckenregion ziehen.<\/p>\n

<\/p>\n

Jede Nervenwurzel muss durch eine Zwischenwirbel\u00f6ffnung die Wirbels\u00e4ule verlassen. Durch die degenerativen Ver\u00e4nderungen mit An- und Umbau von Knochengewebe werden diese \u00d6ffnungen oft deutlich verengt. Auch die zwischen den Wirbeln liegenden, elastischen Bandscheiben k\u00f6nnen Schaden nehmen und sich in Richtung der Nerven-Austritts\u00f6ffnung vorw\u00f6lben (s. Bild).<\/p>\n

Eine l\u00e4ngere Fehlhaltung der Wirbels\u00e4ule z.B. beim Sitzen mit gekr\u00fcmmtem R\u00fccken oder eine Fehlbelastung z.B. bei Anheben einer ungewohnt schweren Last kann dann zu einer kurzfristigen Einklemmung der Nervenwurzel f\u00fchren. Das sehr empfindliche Nervengewebe reagiert auf diesen Reiz mit einer vermehrten Durchblutung und Schwellung, was die Platzverh\u00e4ltnisse in der kn\u00f6chernen Durchtritts\u00f6ffnung nochmals verschlechtert. Auch wei\u00df man heute, dass alleine der Kontakt von Bandscheibengewebe mit der Nervenwurzel eine lokale Reizentz\u00fcndung ausl\u00f6sen kann.
\nBereits geringe Bewegungen k\u00f6nnen jetzt zu einer weiteren Wurzelreizung f\u00fchren, es kommt zu den bekannten, bei jeder Bewegung sich heftig verst\u00e4rkenden Schmerzen.<\/p>\n

Wird der Druck auf die Wurzel gr\u00f6\u00dfer und h\u00e4lt l\u00e4nger an, kommt es zu Nervenfasersch\u00e4digungen, die sich durch kribbelnde Missempfindungen, ein Taubheitsgef\u00fchl oder sogar eine Schw\u00e4che der Beinmuskulatur \u00e4u\u00dfern. Im schlimmsten Fall droht der sogenannte \"Wurzeltod\": die Nervenwurzel wird durch zu gro\u00dfe Druckeinwirkung unwiederbringlich gesch\u00e4digt, Taubheitsgef\u00fchl und L\u00e4hmungen bilden sich dann auch nach Entlastung nicht mehr zur\u00fcck.<\/p>\n

Missempfindungen, Taubheitsgef\u00fchl oder Schw\u00e4che erfordern eine neurologische Untersuchung !<\/strong><\/p>\n

Wenn auch der Orthop\u00e4de meist die Behandlung der Wirbels\u00e4ulen-Erkrankungen \u00fcbernimmt, ist der Neurologe sp\u00e4testens dann am Zug, wenn es zum Auftreten von ausstrahlenden Missempfindungen, einem Taubheitsgef\u00fchl oder sogar einer Muskelschw\u00e4che am Bein kommt.<\/p>\n

Nur mit einer genauen neurologischen Untersuchung und einer Messung der Nervenimpulse in der Muskulatur (Elektromyografie) l\u00e4sst sich das Ausma\u00df der eingetretenen Nervenfasersch\u00e4digung ermitteln. Davon wiederum h\u00e4ngt ab, welche Art der Behandlung und vor allem, ob eine Operation erforderlich ist, um dauerhafte Sch\u00e4den zu vermeiden.<\/p>\n

Die zunehmend h\u00e4ufiger durchgef\u00fchrten Wirbels\u00e4ulen-Operationen sehen wir sehr kritisch !<\/strong>
\nNur in ganz bestimmten F\u00e4llen ist eine Operation wirklich dauerhaft hilfreich. Wir raten Ihnen daher, sich vorher in jedem Fall auch von einem Neurologen untersuchen und beraten zu lassen.<\/p>\n

Hauptziel der medizinischen Behandlung ist es dagegen, schon fr\u00fchzeitig diese sonst zwangsl\u00e4ufige Abfolge von Fehlbelastung, Sch\u00e4digung und krankhaftem Umbau der Wirbels\u00e4ule, schlie\u00dflich Reizung und Sch\u00e4digung der Nervenwurzeln zu unterbrechen.<\/p>\n

Zwar l\u00e4sst sich der anf\u00e4ngliche Reizzustand mit vielen Behandlungsmethoden immer wieder lindern. Medikamente in Tabletten- oder Spritzenform, B\u00e4der, Fangopackungen, R\u00fcttelbett bis hin zu Akupunktur und \u00e4hnliches werden hierzu angewendet. Keine dieser Behandlungen kann jedoch einen langfristigen Therapieerfolg garantieren, was sich anhand der Entstehungsmechanismen leicht verstehen l\u00e4sst.
\nWerden keine weiteren Konsequenzen gezogen, schreitet die Entwicklung weiter fort, die Beschwerden werden h\u00e4ufiger, l\u00e4nger anhaltend und nehmen im Schweregrad zu.<\/p>\n

Nur eine regelm\u00e4\u00dfige Wirbels\u00e4ulengymnastik verspricht dauerhafte Besserung<\/strong><\/p>\n

Langfristig wirksam ist ausschlie\u00dflich eine Behandlungsform, f\u00fcr die der Patient selbst die Verantwortung \u00fcbernehmen muss.
\nMittels gezieltem Training der R\u00fcckenmuskulatur l\u00e4sst sich eine Haltungskorrektur, gleichm\u00e4\u00dfige Belastung und Stabilisierung der Wirbels\u00e4ule erreichen und damit eine fehlstellungsbedingte, falsche Belastung der lasttragenden Elemente vermeiden.<\/p>\n

Nur eine konsequente und mehrfach w\u00f6chentlich durchgef\u00fchrte Wirbels\u00e4ulengymnastik f\u00fchrt daher zum dauerhaften Erfolg. Die \u00dcbungen lassen sich am besten im Rahmen eines Kurses erlernen und auch immer wieder auffrischen. Wirbels\u00e4ulen-Gymnastik-Kurse werden meist kombiniert mit einer \"R\u00fcckenschule\" angeboten, man lernt, auf korrekte Haltung zu achten und durch einfache Verhaltens\u00e4nderung eine deutliche Entlastung der Wirbels\u00e4ule im Alltag zu erreichen.
\nWichtig ist die konsequente und dauerhafte Durchf\u00fchrung der \u00dcbungen auch und gerade in Zeiten ohne Beschwerden.<\/p>\n

Nur wer Bescheid wei\u00df und die n\u00f6tige Disziplin aufbringt, wird auch auf Dauer beschwerdefrei bleiben.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Im Laufe des Lebens entwickeln sich bei jedem Menschen degenerative Ver\u00e4nderungen der Wirbels\u00e4ule. Wohl nur sehr wenige bleiben ihr Leben lang von den entsprechenden Beschwerden verschont. Am Beginn stehen meist Schmerzen im \"Kreuz\" vor allem nach l\u00e4ngerem Sitzen z.B. einer Autofahrt. Mit zunehmender H\u00e4ufigkeit und Auspr\u00e4gung kann auch eine Schmerz-Ausstrahlung in das Ges\u00e4\u00df und gelegentlich ... weiterlesen →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[4],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p3gB5Z-7c","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/446"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=446"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/446\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":566,"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/446\/revisions\/566"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=446"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=446"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=446"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}