{"id":319,"date":"2014-12-22T09:12:14","date_gmt":"2014-12-22T09:12:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/?p=319"},"modified":"2015-12-04T12:31:08","modified_gmt":"2015-12-04T12:31:08","slug":"der-interessante-fall-13-naechtliches-schreien-schlagen-treten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2014\/12\/22\/der-interessante-fall-13-naechtliches-schreien-schlagen-treten\/","title":{"rendered":"Der interessante Fall 13: N\u00e4chtliches Schreien, Schlagen, Treten."},"content":{"rendered":"<p>Der 68j\u00e4hrige, deutlich j\u00fcnger wirkende Finanzbeamte im Ruhestand kommt zusammen mit seiner Ehefrau. Beide sind sehr beunruhigt. Die Ehefrau berichtet, ihr Mann habe sie vor einigen Tagen nachts so heftig ins Gesicht geschlagen, dass sie ein \"blaues Auge\" davongetragen habe, Spuren davon sind noch deutlich sichtbar. Ihr Mann schlafe schon seit langem unruhig, rede laut im Schlaf, werfe sich hin und her, so dass sie davon immer wieder erwacht sei. In letzter Zeit komme es aber zunehmend h\u00e4ufiger dazu, dass er im Schlaf laut schreie, mit den F\u00e4usten schlage oder auch heftig mit den F\u00fc\u00dfen trete, getroffen habe er sie jedoch bisher noch nie. Sie habe ihn nach dem Ereignis geweckt, er selbst habe dann von einem Albtraum berichtet, in dem er sich gegen einen Angreifer habe wehren m\u00fcssen.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Diagnose: REM-Schlaf Verhaltensst\u00f6rung<\/strong><\/p>\n<p>Unser Schlaf teilt sich in verschiedene Schlafphasen auf. In der sogenannten REM-Schlafphase, die w\u00e4hrend der Nacht wiederholt auftritt, ist unser Gehirn sehr aktiv, es kommt zu Tr\u00e4umen, an die wir uns nur erinnern, wenn wir in dieser Phase erwachen.<\/p>\n<p>In unseren Tr\u00e4umen geht es oft turbulent zu, normalerweise werden aber dabei im Gehirn entstehende Bewegungsimpulse w\u00e4hrend des Schlafs im R\u00fcckenmark blockiert, so dass es zu keinen oder allenfalls leichten, aktiven Bewegungen kommt.<\/p>\n<p>Bei der sogenannten REM-Schlaf-Verhaltensst\u00f6rung ist diese Blockierung aufgehoben. Die Patienten (meistens M\u00e4nner \u00fcber 50) agieren ihre Tr\u00e4ume also auch mit h\u00e4ufig heftigen Bewegungen aus. Sie berichten zudem von oft auftretenden, sehr aktionsgeladenen Tr\u00e4umen mit Angriffs- und Verfolgungssituationen, wogegen sie sich dann im Traum mit allen Mitteln zur Wehr setzen. Der Leidtragende ist nicht selten der Patient selbst, es kann zu Verletzungen bei Schl\u00e4gen und Tritten gegen die Wand oder den Bettrahmen kommen. Die Bettpartnerin kann ebenfalls - wie in unserem Fall - getroffen werden, alleine das laute Rufen und Schreien nachts ist aber bereits eine erhebliche Belastung, so dass rasch das gemeinsame Bett verlassen wird.<\/p>\n<p>Die St\u00f6rung kann im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten auftreten und muss gegen bestimmte Formen der Epilepsie abgegrenzt werden. Meist ist deshalb eine Untersuchung in einem Schlaflabor erforderlich. Der Patient schl\u00e4ft dort in der Regel 2 N\u00e4chte, w\u00e4hrend seine Hirnstr\u00f6me \u00fcberwacht und n\u00e4chtliche Bewegungen mittels einer Infrarotkamera aufgezeichnet werden.<\/p>\n<p>In den meisten F\u00e4llen findet sich keine fassbare Ursache, die ganz niedrige Dosis eines abends eingenommenen Medikaments reicht dann meistens aus, um die St\u00f6rung wirksam zu behandeln.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der 68j\u00e4hrige, deutlich j\u00fcnger wirkende Finanzbeamte im Ruhestand kommt zusammen mit seiner Ehefrau. Beide sind sehr beunruhigt. Die Ehefrau berichtet, ihr Mann habe sie vor einigen Tagen nachts so heftig ins Gesicht geschlagen, dass sie ein \"blaues Auge\" davongetragen habe, Spuren davon sind noch deutlich sichtbar. 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