Der 55 j\u00e4hrige, englische Urlauber wird von seinem Hotel bzw. dem hinzugerufenen Arzt an uns vermittelt. Am Vortag war ihm ein leichter Schmerz hinter dem rechten Ohr aufgefallen, am Abend sei beim Z\u00e4hneputzen und Mundsp\u00fclen Wasser aus dem rechten Mundwinkel ausgetreten. Heute morgen sei er beim Blick in den Spiegel erschrocken. Die gesamte rechte Gesichtsh\u00e4lfte ist schief, der Mundwinkel h\u00e4ngt nach unten, er kann das rechte Auge nicht mehr vollst\u00e4ndig schlie\u00dfen. Die rechte Stirn ist glatt und l\u00e4sst sich auch andeutungsweise nicht mehr runzeln. \u00c4hnliche Symptome kenne er von seiner Gro\u00dfmutter, die einen \"stroke\" (engl. f\u00fcr Schlaganfall) erlitten habe.
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Diagnose: Idiopathische Facialisparese<\/strong><\/p>\n Die einseitige Gesichtsl\u00e4hmung tritt h\u00e4ufig im Fr\u00fchjahr und Fr\u00fchsommer auf. Verantwortlich ist vermutlich ein Virusinfekt, in vielen F\u00e4llen wohl durch das Herpes simplex Virus. Die in Gang gesetzte Entz\u00fcndung f\u00fchrt zu einer Schwellung des Nerven, der die Gesichtsmuskulatur versorgt (Nervus facialis). Dieser l\u00e4uft durch einen engen Knochenkanal, die fehlende Ausweichm\u00f6glichkeit f\u00fchrt zu einem Druckanstieg, welcher schlie\u00dflich die Nervenfunktion au\u00dfer Gefecht setzt - es kommt zur L\u00e4hmung ( = Parese) der Gesichtsmuskulatur.<\/p>\n Wichtig die m\u00f6glichst fr\u00fchzeitige Behandlung mit hoch dosiertem Cortison \u00fcber einige Tage. Dadurch wird die Entz\u00fcndungsreaktion gebremst und die Schwellung vermindert, was eine dauerhafte Sch\u00e4digung des Nerven verhindern kann. Die gleichzeitige Behandlung mit antiviralen Medikamenten hat dagegen bisher keinen Effekt gezeigt.<\/p>\n Andere Ursachen m\u00fcssen ausgeschlossen werden. So spricht ein begleitender, starker Ohrschmerz f\u00fcr einen anderen Virusinfekt (Herpes zoster Virus), der unbedingt mit Virus-hemmenden Substanzen behandelt werden muss. Auch eine Zecken-vermittelte Borrelieninfektion muss (vor allem bei Kindern) ausgeschlossen werden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Der 55 j\u00e4hrige, englische Urlauber wird von seinem Hotel bzw. dem hinzugerufenen Arzt an uns vermittelt. Am Vortag war ihm ein leichter Schmerz hinter dem rechten Ohr aufgefallen, am Abend sei beim Z\u00e4hneputzen und Mundsp\u00fclen Wasser aus dem rechten Mundwinkel ausgetreten. Heute morgen sei er beim Blick in den Spiegel erschrocken. Die gesamte rechte Gesichtsh\u00e4lfte ... weiterlesen