{"id":152,"date":"2013-04-13T11:02:09","date_gmt":"2013-04-13T11:02:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/?p=152"},"modified":"2016-02-06T06:17:52","modified_gmt":"2016-02-06T06:17:52","slug":"der-interessante-fall-5-wiederholtes-drehgefuehl-mit-schwindel-beim-hinlegen-oder-aufrichten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/04\/13\/der-interessante-fall-5-wiederholtes-drehgefuehl-mit-schwindel-beim-hinlegen-oder-aufrichten\/","title":{"rendered":"Der interessante Fall 5: Wiederholtes Drehgef\u00fchl mit Schwindel beim Hinlegen oder Aufrichten"},"content":{"rendered":"<p>Die 35j\u00e4hrige IT-Spezialistin kommt in unsere Schwindelsprechstunde. Sie berichtet von immer wieder auftretenden, nur kurz f\u00fcr etwa 5-10 Sekunden anhaltenden, dann aber sehr heftigen Schwindelzust\u00e4nden. Sie habe dann das Gef\u00fchl, als w\u00fcrde sich alles um sie drehen wie in einem Karussell, so dass sie sich sogar im Sitzen festhalten m\u00fcsse, aus Angst sonst umzufallen.<br \/>\nIhr sei aufgefallen, dass diese Attacken vor allem morgens beim Aufrichten aus dem Liegen, manchmal aber auch beim Hinlegen und selten nachts beim Umdrehen im Liegen auftreten w\u00fcrden. Am Vortag der Untersuchung habe sie ein Buch aus einem hohen Regalfach nehmen wollen, dabei sei auch der Schwindel wieder aufgetreten und sie sei beinahe nach hinten umgest\u00fcrzt.<br \/>\nDie Beschwerden seien vor etwa 3 Wochen zum ersten Mal aufgetreten, nachdem sie vorher wegen einer schweren Grippe 1 Woche viel im Bett gelegen sei.<br \/>\nNach einer kurzen Untersuchung steht die Diagnose fest.<!--more--><\/p>\n<p><strong>Diagnose: Gutartiger Lagerungsschwindel<\/strong><\/p>\n<p>Die von der Patientin geschilderten Beschwerden sind charakteristisch f\u00fcr die Diagnose. Mit einer durchgef\u00fchrten Lagerungspr\u00fcfung, bei der die Patienten jeweils schnell auf eine Seite gelegt werden und die Augen dann beobachtbare, typische Spontanbewegungen ausf\u00fchren (den sog. \"Lagerungsnystagmus\") l\u00e4sst sich die Diagnose sichern.<\/p>\n<p>Ursache f\u00fcr die St\u00f6rung ist die Verlagerung von kleinen \"Kalkbr\u00f6seln\" in den mit Fl\u00fcssigkeit gef\u00fcllten G\u00e4ngen unseres Gleichgewichtssystems. Diese kleinen Steinchen erf\u00fcllen an bestimmter Stelle eine wichtige Aufgabe: durch Aufliegen auf den dort vorhandenen Sinnesh\u00e4rchen signalisieren Sie dem Gehirn die Richtung der Schwerkraft und tragen damit zum Erhalt des Gleichgewichts bei.<br \/>\nEinige dieser Br\u00f6sel k\u00f6nnen nun in den falschen Gang geraten, z.B. nach l\u00e4ngerem Liegen oder auch durch einen Schlag gegen den Kopf. Dort k\u00f6nnen Sie sich zu einem Pfropf zusammenballen und dann durch gemeinsames Absinken\u00a0 bei Lagewechsel eine Wirkung entfalten, die dem Kolben einer Spritze \u00e4hnelt. Die dadurch in Bewegung gesetzte Fl\u00fcssigkeit in diesem Gang erregt wieder andere Sinnesh\u00e4rchen, die eigentlich dem Erfassen von Drehbewegungen dienen. So kommt es zu dem Drehgef\u00fchl mit Schwindel, das die Patienten h\u00e4ufig schildern.<\/p>\n<p>Die St\u00f6rung ist harmlos, aber f\u00fcr die betroffenen Patienten zum Teil extrem belastend, weil es - \u00e4hnlich wie beim Karussellfahren - auch zu \u00dcbelkeit und sogar Erbrechen kommen kann.<\/p>\n<p>Zur Behandlung werden bestimmte \u00dcbungen durchgef\u00fchrt, mit welchen sich die Teilchen wieder aus dem falschen Gang hinaus bef\u00f6rdern lassen. Allerdings muss vorher klar sein, welcher Gang auf welcher Seite betroffen ist, um die jeweils geeignete \u00dcbung ausw\u00e4hlen zu k\u00f6nnen.<br \/>\nAu\u00dferdem m\u00fcssen auch andere Ursachen eines pl\u00f6tzlich auftretenden Drehschwindels ausgeschlossen werden, so dass eine neurologische Untersuchung in jedem \u00e4hnlich gelagerten Fall erfolgen sollte.<\/p>\n<p>Interessieren Sie sich f\u00fcr andere F\u00e4lle aus unserer Praxis ?<br \/>\nHier ist eine Liste der bisher ver\u00f6ffentlichten F\u00e4lle:<\/p>\n<p>Fall \u00a01:\u00a0<a title=\"Der interessante Fall 1: Immer wieder auftretende, heftige, einseitige Kopfschmerzen\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/03\/09\/fall-1-immer-wieder-auftretende-heftige-einseitige-kopfschmerzen\/\">Immer wieder auftretende, heftige, einseitige Kopfschmerzen<br \/>\n<\/a>Fall \u00a02:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 2: Regelm\u00e4\u00dfig nachts auftretendes Taubheitsgef\u00fchl und Schmerzen einer Hand\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/03\/09\/der-interessante-fall-2-regelmasig-nachts-auftretendes-taubheitsgefuhl-und-schmerzen-einer-hand\/\" rel=\"bookmark\">Regelm\u00e4\u00dfig nachts auftretendes Taubheitsgef\u00fchl und Schmerzen einer Hand<br \/>\nF<\/a>all \u00a03:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 3: Zunehmendes Zittern beider H\u00e4nde\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/03\/15\/der-interessante-fall-3-zunehmendes-zittern-beider-haende\/\" rel=\"bookmark\">Zunehmendes Zittern beider H\u00e4nde<br \/>\nF<\/a>all \u00a04:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 4: T\u00e4glicher Kopfschmerz mit regelm\u00e4\u00dfiger Schmerzmittel-Einnahme\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/03\/28\/der-interessante-fall-4-taeglicher-kopfschmerz-mit-regelmaessiger-schmerzmittel-einnahme\/\" rel=\"bookmark\">T\u00e4glicher Kopfschmerz mit regelm\u00e4\u00dfiger Schmerzmittel-Einnahme<br \/>\nF<\/a>all \u00a05:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 5: Wiederholtes Drehgef\u00fchl mit Schwindel beim Hinlegen oder Aufrichten\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/04\/13\/der-interessante-fall-5-wiederholtes-drehgefuehl-mit-schwindel-beim-hinlegen-oder-aufrichten\/\" rel=\"bookmark\">Wiederholtes Drehgef\u00fchl mit Schwindel beim Hinlegen oder Aufrichten<br \/>\nF<\/a>all \u00a06:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 6: Erst aufgetretene Gesichtsfeldeinschr\u00e4nkung, dann Sprachst\u00f6rung, dann Kopfschmerz\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/06\/17\/der-interessante-fall-6-erst-aufgetretene-gesichtsfeldeinschraenkung-dann-sprachstoerung-dann-kopfschmerz\/\" rel=\"bookmark\">Erst Gesichtsfeldeinschr\u00e4nkung, dann Sprachst\u00f6rung, dann Kopfschmerz<br \/>\nF<\/a>all \u00a07:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 7: Einseitige Gesichtsl\u00e4hmung\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/07\/03\/der-interessante-fall-7-einseitige-gesichtslaehmung\/\" rel=\"bookmark\">Einseitige Gesichtsl\u00e4hmung<br \/>\nF<\/a>all \u00a08:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 8: Gro\u00dffl\u00e4chige Gef\u00fchlsst\u00f6rung am Oberschenkel\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/08\/02\/der-interessante-fall-8-grossflaechige-gefuehlsstoerung-am-oberschenkel\/\" rel=\"bookmark\">Gro\u00dffl\u00e4chige Gef\u00fchlsst\u00f6rung am Oberschenkel<br \/>\nF<\/a>all \u00a09:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 9: H\u00e4ufige n\u00e4chtliche Wadenkr\u00e4mpfe\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/09\/10\/der-interessante-fall-9-haeufige-naechtliche-wadenkraempfe\/\" rel=\"bookmark\">H\u00e4ufige n\u00e4chtliche Wadenkr\u00e4mpfe<br \/>\nF<\/a>all 10:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 10: Brennen an den Fu\u00dfsohlen\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/09\/18\/der-interessante-fall-10-brennen-an-den-fusssohlen\/\" rel=\"bookmark\">Brennen an den Fu\u00dfsohlen<br \/>\nF<\/a>all 11:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 11: Abendlicher Bewegungsdrang der Beine.\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2013\/11\/08\/der-interessante-fall-11-abendlicher-bewegungsdrang-der-beine\/\" rel=\"bookmark\">Abendlicher Bewegungsdrang der Beine<br \/>\nF<\/a>all 12:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 12: Anhaltendes Taubheitsgef\u00fchl von Ringfinger und kleinem Finger\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2014\/12\/20\/der-interessante-fall-12-anhaltendes-taubheitsgefuehl-von-ringfinger-und-kleinem-finger\/\" rel=\"bookmark\">Anhaltendes Taubheitsgef\u00fchl von Ringfinger und kleinem Finger<br \/>\nF<\/a>all 13:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 13: N\u00e4chtliches Schreien, Schlagen, Treten.\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2014\/12\/22\/der-interessante-fall-13-naechtliches-schreien-schlagen-treten\/\" rel=\"bookmark\">N\u00e4chtliches Schreien, Schlagen, Treten<br \/>\nF<\/a>all 14:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 14: Immer wieder auftretende R\u00fcckenschmerzen\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2016\/01\/13\/der-interessante-fall-14-wiederkehrende-rueckenschmerzen\/\" rel=\"bookmark\">Immer wieder auftretende R\u00fcckenschmerzen<br \/>\nF<\/a>all 15:\u00a0<a title=\"Permalink zu Der interessante Fall 15: N\u00e4chtliche Bewusstlosigkeit\" href=\"http:\/\/www.nerven-praxis.de\/patblog\/2016\/02\/05\/der-interessante-fall-15-naechtliche-bewusstlosigkeit\/\" rel=\"bookmark\">N\u00e4chtliche Bewusstlosigkeit<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die 35j\u00e4hrige IT-Spezialistin kommt in unsere Schwindelsprechstunde. 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